Hiperplasia Prostática Benigna
Urologia, Laparoscopia e Robótica
A hiperplasia prostática benigna (HPB) é o aumento não cancerígeno da próstata, comum com o envelhecimento masculino. Esse crescimento pode comprimir a uretra e dificultar a passagem da urina, causando sintomas como jato urinário fraco, dificuldade para iniciar a micção, aumento da frequência urinária (principalmente à noite) e sensação de esvaziamento incompleto da bexiga.
O tratamento depende da intensidade dos sintomas, do tamanho da próstata e do impacto na qualidade de vida.
Tratamentos disponíveis
O câncer de bexiga pode ser classificado conforme a profundidade:
Tratamento medicamentoso
É geralmente a primeira opção, principalmente em casos leves a moderados.
As principais classes de medicamentos são:
Alfa-bloqueadores
Exemplos: tansulosina, doxazosina, alfuzosina
- Relaxam a musculatura da próstata e da bexiga
- Facilitam a passagem da urina
- Têm ação relativamente rápida
Inibidores da 5-alfa-redutase
Exemplos: finasterida, dutasterida
- Atuam reduzindo o tamanho da próstata ao longo do tempo
- São mais indicados em próstatas aumentadas
- O efeito ocorre de forma gradual
Terapia combinada
- Associação das duas classes acima
- Indicada em pacientes com sintomas mais importantes e próstata aumentada
Outros medicamentos (casos selecionados)
- Medicamentos para controle da bexiga (como antimuscarínicos ou beta-3 agonistas) podem ser utilizados quando há sintomas de urgência urinária associados
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Terapias minimamente invasivas
Indicadas para sintomas moderados, especialmente quando se busca uma alternativa menos invasiva que cirurgia.
Rezum (terapia a vapor de água)
- Utiliza vapor de água para reduzir o tecido prostático
- Indicado para próstatas pequenas a moderadas
- Pode ser realizado com rápida recuperação
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Tratamentos cirúrgicos endoscópicos
(pela uretra)
Realizados sem cortes externos.
RTU de próstata (Ressecção Transuretral da Próstata)
- Procedimento clássico e amplamente realizado
- Remove o tecido que está obstruindo a passagem da urina
- Indicado para próstatas pequenas a médias com sintomas mais intensos
HoLEP (Enucleação prostática com laser)
- Utiliza laser para remover o tecido prostático de forma mais completa
- Indicado principalmente para próstatas maiores
- Permite tratar grandes volumes com técnica minimamente invasiva
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Cirurgia robóticada próstata
(Prostatectomia simples robótica – PTR robótica)
- Realizada por pequenas incisões com auxílio de robô cirúrgico
- Indicada principalmente para próstatas muito grandes
- Remove a parte interna da próstata que causa obstrução
- Procedimento com alta precisão técnica
Como escolher o tratamento?
A escolha é individualizada e baseada em:
- Intensidade dos sintomas
- Tamanho da próstata
- Resposta às medicações
- Avaliação clínica do paciente
De forma geral:
